部門のご案内

緩和ケア


緩和ケア外来へご紹介いただく医療機関の方へ


下記の必要書類を揃え、病診連携室あてにFAXでお申し込み下さい。
※各書類の記載は、「初診受診申込み書類のご記入について」(PDF:145kb)をご確認下さい。

初診予約するにあたり必要なもの


(ア) 診療情報提供書
(イ) 様式(1) 豊橋医療センター 紹介受診者票(PDF:112kb)
(ウ) 様式(2) 豊橋医療センター 緩和ケア受診申込書(PDF:269kb)
(エ) 様式(3) 豊橋医療センター 緩和ケア患者紹介連絡票(PDF:193kb)
(オ) この街の緩和ケア(緩和ケアパンフレット)(PDF:5.4Mb)

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受診までの流れ
受診日当日
  予約日時に(3)番の再診窓口(病診連携窓口)へお越しください。
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〒440-8510愛知県豊橋市飯村町字浜道上50番地

代表電話:0532-62-0301

FAX:0532-62-3352

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